• 絕對罕見的腹痛待查,最后腹腔鏡手術治療 [復制鏈接]

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    患者女,66歲,因“腹部疼痛半月?!比朐??;颊咴V半月前無明顯誘因出現腹部疼痛不適,以左中上腹部為甚,呈陣發性脹痛,與進食無明顯關系,不向他處放射,疼痛程度難以忍受,發作時伴有明顯的惡心、嘔吐,嘔吐含膽汁的胃內容物,無嘔血、黑便,且發作時左上腹部可觸及一雞蛋大小包塊,疼痛可自行,疼痛緩解后腹部包塊消失。起病后曾在當地縣人民醫院診治(縣人民醫院腹部CT提示:左側中上腹部見圓形腫塊影,其內見腸管、腸系膜包裹,邊緣光滑,周圍脂肪、系膜密度增高,腫塊近段十二指腸及胃竇部擴張;胃鏡提示:慢性糜爛性胃炎,并行654-2解痙、泮托拉唑護胃等治療),腹痛疼痛無明顯緩解,遂來我院就診。門診以“腹痛待查”收住院。既往體健,無外傷、腹部手術史和輸血史。入院查體:腹平軟,腹部未觸及包塊,左上腹壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,墨菲氏征陰性,肝腎區無叩痛,移動性濁音(-),腸鳴音4次/分。




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    最后編輯新地平線 最后編輯于 2016-06-26 16:52:17
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    圖片怎么發???最重要的圖沒上???
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    圖片怎么發???最重要的圖沒上???
    新地平線 發表于 2016/6/25 17:46:54
    圖片可以發上去的,點開,有圖片那個標志,
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    還有幾張圖怎么沒有顯示???
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    大家將就著看,看看是啥???
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    診斷和治療方法全在圖中!
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    十二指腸旁疝(Landzerts隱窩疝)
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    腸穿孔?
    什么原因,沒做腸鏡?
    有沒有腹部外傷史?
    腫瘤?
    克羅恩?
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    十二指腸旁疝
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    樓主該公布答案了,另期待樓主上傳該手術視頻
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    十二指腸旁疝
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    病史可以看出是高位梗阻,只是十二指腸旁疝沒見過,受教了
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    期待手術視頻
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    樓主到最后還是沒公布答案嗎
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    像是高位腸梗阻,其他的可能看其他老師的意見。
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    今天總算把密碼找回來了,謝謝大家的指導。病例診斷是十二指腸左側旁疝,病例已發表在中國普通外科雜志
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    學習了
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    厲害
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    內容越來越好,還有病例討論,謝謝!
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    回復 1樓新地平線的帖子

    我有幸做過一例
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    值得學習
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    23#

    十二指腸旁疝
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    十二指腸旁疝值得學習
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    十二指腸旁疝值得學習
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    受教了
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    學習了,??
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    厲害,??
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